2021年9月初，最新一批在海南集采平臺掛網(wǎng)的689種藥品全部降價，平均降幅30.91%，最高降幅96.8%，個別抗癌藥品單價下降超萬元。能讓這樣多的藥品主動價降，讓患者擁有更多的低價好藥，這完全得益于醫(yī)療保障事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)保是重要的民生工程，做好這個民生工程，改革是關鍵途徑。海南省以“敢闖敢試、先行先試”的勇氣，推出一系列創(chuàng)新之舉，全流程、全方位推進醫(yī)療保障制度改革。

2020年，為適應自貿(mào)港建設需要，海南率先實施醫(yī)?；鹑〗y(tǒng)收統(tǒng)支。統(tǒng)一基金收支管理；統(tǒng)一基金預決算管理；統(tǒng)一城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇政策；統(tǒng)一基金收繳、核算、撥付等經(jīng)辦服務；統(tǒng)一責任分擔機制；統(tǒng)一集中信息系統(tǒng)。全省“六統(tǒng)一”，讓海南醫(yī)保更加有力有效，也讓參保群眾有了更多的獲得感。原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保無普通門診統(tǒng)籌、原新農(nóng)合進口藥物不能報銷及醫(yī)療費用拖欠等問題得到有效解決；醫(yī)?；鸪卦阶鲈酱?，抵御風險能力越來越強。

省級統(tǒng)籌以后，醫(yī)保待遇逐步提升。目前，海南基本醫(yī)療保險（含城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民）門診慢性特殊疾病病種增加到52個，城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保年度最高支付限額分別可達45萬元、56萬元。建立了全省統(tǒng)一的職工門診保障機制，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診報銷年度額度從300元提高到60歲以下參保人員500元、60歲以上700元。

許先生是享受海南省職工大病醫(yī)療費用補助政策的第一人。因患有多器官功能障礙綜合征、膿毒血癥等，住院醫(yī)療費用共45萬元，基本醫(yī)療保險報銷26萬元、大額醫(yī)療費用補助15.9萬元，個人僅支付了3.1萬元?！艾F(xiàn)在政策太好了，幫我們減輕了很大負擔！”許先生的家屬說。

白沙黎族自治縣牙叉鎮(zhèn)營盤村村民符某蘭患有鼻腔惡性腫瘤，住院接受治療后，總費用60640.18元，出院時扣除基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助等報銷，個人只支付了6064.02元。

有效銜接鞏固脫貧攻堅成果和實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，最新公布的2022年新政策顯示，脫貧人員報銷比例維持原先的政策不變，仍然可以享受90%的報銷比例，這讓符某蘭的負擔減輕了不少。

通過實施綜合保障，實現(xiàn)脫貧監(jiān)測對象應保盡保、應助盡助。全省貧困人員慢性特殊疾病門診實際報銷比例達到80%、住院實際報銷比例達到90%，特困人員實際報銷比例達到100%。

“一粒藥”檢驗醫(yī)改成效，增添改革成色。破解醫(yī)藥招采和價格監(jiān)管有政策缺手段、有手段低效率難題，海南拿出系列舉措，2020年9月率先推出醫(yī)藥招采和價格監(jiān)管新模式。新模式運行一年多以來，引導4229種藥品主動降價，平均降幅34.46%，最高降幅96.8%，患病群眾有了更多低價好藥；同時，醫(yī)療機構異常采購高價藥行為也得到了有效約束，預計可節(jié)約采購資金超2.79億元。

在推進自貿(mào)港建設中，圍繞“全省一盤棋、全島同城化”發(fā)展規(guī)劃，海南通過實施全省統(tǒng)收統(tǒng)支、構建多層次保障體系、深化多元復合型醫(yī)保支付改革、推進信息化標準化建設、加快異地就醫(yī)結算進程、強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管、完善高層次人才商保政策等，醫(yī)保事業(yè)在改革創(chuàng)新中加快發(fā)展。截至目前，全省基本醫(yī)保參保人數(shù)達974萬人，參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上。

關鍵詞： 保障有力 走深走實