徐卓然 馮凱 孫鎮(zhèn)江 莫國強(qiáng) 孫嘉隆 科技日報記者 過國忠

“檢測時，請攜帶身份證，主動出示‘蘇康碼’，接受體溫檢測，規(guī)范佩戴口罩，保持1米以上距離?！?1月8日早晨，位于江蘇省常州市中心的天寧區(qū)蘭陵街道管控小區(qū)，再一次分時段有序進(jìn)行全員核酸檢測。

一早，社區(qū)志愿者3人一組進(jìn)入單元樓，挨家挨戶通知居民分批分時段下樓進(jìn)行檢測，并在各個小區(qū)大屏幕滾動播放、大喇叭實(shí)時喊話。

周鵬/攝

當(dāng)天，僅常州市公安局天寧分局就出動300多警力，在檢測點(diǎn)、街道口等進(jìn)行引導(dǎo)和維護(hù)秩序。

記者了解到，2日，該區(qū)發(fā)現(xiàn)2例確診和1名無癥狀感染者后，迅速啟動應(yīng)急機(jī)制，并迅速按照“一級響應(yīng)”要求，第一時間開展排查管控、隔離轉(zhuǎn)運(yùn)和流調(diào)溯源等工作。

那么，之前已經(jīng)進(jìn)行首輪全員核酸檢測，為什么仍要反復(fù)核酸檢測？

近日，針對隔離小區(qū)市民關(guān)心的問題，記者連線了相關(guān)專家， 聽聽他們怎么說。

一次核檢得不到真實(shí)結(jié)果

在常州市天寧區(qū)政府副區(qū)長管黎芳眼里，流調(diào)排查、封閉小區(qū)、隔離觀察、核酸檢測、協(xié)查通報、環(huán)境消殺……成為疫情防控最直接有效的手段。

莫國強(qiáng)/攝

記者注意到，常州對于實(shí)施疫情防控規(guī)定和措施非?！皬?qiáng)硬”，在相關(guān)《通知》中明確提出，“對不服從依法管理、妨礙疫情防控的違法行為，將及時采取措施，確保依法妥善處置，切實(shí)維護(hù)疫情防控秩序”。

“我們對封控、管控區(qū)居民的報警求助及時回應(yīng)處置，主動會同社區(qū)、物業(yè)、志愿者等力量，積極幫助解決居民的合理訴求和實(shí)際困難?！背Ｖ菔泄簿贮h委委員、政治部主任汪勤永說。

此次疫情經(jīng)專家研判，天寧區(qū)蘭陵街道九洲新世界花苑君璽、天寧區(qū)蘭陵街道工人新村南，劃定為中風(fēng)險地區(qū)。這兩地涉及12個社區(qū)、3個村，約8萬名居民，是常州重點(diǎn)控制區(qū)。

“發(fā)生后，我們立即對進(jìn)行了封控，對重點(diǎn)樓棟住戶實(shí)施入戶核酸檢測采樣，并將樓棟居住人員全部連夜轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離點(diǎn)集中隔離，組織開展全員核酸檢測。”管黎芳說，目前，在所核檢人員中雖然沒有發(fā)現(xiàn)陽性，但不能放松，必須確保疫情防控?zé)o漏洞、無死角、無盲區(qū)，千方百計把疫情蔓延風(fēng)險降到最低。

一次乃至多次核檢得不到真實(shí)結(jié)果。這是為什么？

“由于中高風(fēng)險地區(qū)可能存在社區(qū)傳播或隱匿性傳播等原因，這一地區(qū)人群是‘應(yīng)檢盡檢’的重點(diǎn)對象，因此需要開展重復(fù)多輪檢測?！苯K省衛(wèi)生健康委新冠肺炎防治專家組（公共衛(wèi)生）、江蘇省疾控中心相關(guān)專家說。

周鵬/攝

常州第一人民醫(yī)院感染管理辦公室副主任江淑芳告訴記者，疫情發(fā)生初期，往往存在底數(shù)不清，致使出現(xiàn)社區(qū)、家庭傳播等嚴(yán)重問題。這在國內(nèi)已經(jīng)有不少深痛的教訓(xùn)。

專家介紹，核酸檢測是最有效的篩查手段和確診科學(xué)依據(jù)。目前，常州確診病例病毒已完成全基因組測序，確認(rèn)為德爾塔變異株，與我國西北疫情病毒基因組高度同源。

這種新冠病毒的特點(diǎn)是具有一定的潛伏期和隱匿性。核酸檢測的時候，如果體內(nèi)病毒濃度不夠，低于檢測限，就可能檢測不到；另外，可能不同的人采樣的手法不同，未能采集到合適的部位，可能造成漏檢；最后就是可能有少部分感染者存在間隙排毒現(xiàn)象，而采樣只是一個時間點(diǎn)，就有可能造成漏檢。

如在沈陽、河北、廣東、南京、揚(yáng)州等地暴發(fā)的新冠肺炎疫情中，也曾多次進(jìn)行了大規(guī)模核酸檢測，特別是高風(fēng)險地區(qū)甚至開展了多輪全員核酸檢測，也未檢測出。

其中，今年1月14日河北新增確診病例中，有一例6次核酸檢測均為陰性，第7次檢測才呈現(xiàn)陽性；浙江寧波也有一確診病例，直到第6次核酸檢測才呈陽性。

在江淑芳看來，多輪大規(guī)模核酸檢測，是為了盡快把潛在人群中的感染者找出來，更精準(zhǔn)地實(shí)施防控，盡早發(fā)現(xiàn)感染人群，切斷病毒傳播鏈條，因此及時開展重復(fù)檢測是很有必要的。市民應(yīng)嚴(yán)格遵守規(guī)定、自覺配合各項疫情防控規(guī)定和措施。

氣溶膠噴濺場所更應(yīng)重防

專家提出，醫(yī)院發(fā)熱門診、確診病例停留地、核酸檢測點(diǎn)等，這些都是有氣溶膠噴濺風(fēng)險的場所。在疫情期間，也隨時會出現(xiàn)無癥狀感染者甚至感染者。因此，無論是醫(yī)護(hù)人員還是市民，都必須增強(qiáng)防控意識、個人防護(hù)到位、監(jiān)督檢查到位，避免發(fā)生感染。

用常州市第二人民醫(yī)院感染管理科科長，曾擔(dān)任常州應(yīng)急核酸采集醫(yī)療隊（南京隊）領(lǐng)隊楊樂的話來說，“在這樣一個氣溶膠噴濺場所，核酸檢測中可能有感染者存在間隙排毒現(xiàn)象，而采樣只是一個時間點(diǎn)，就有可能造成漏檢?！?/p>

之前，南京通報的新增確診病例流調(diào)中，有一名確診患者只有兩歲，隨家人排隊做核酸檢測期間與確診病例接觸后被感染；揚(yáng)州市廣陵區(qū)灣頭鎮(zhèn)聯(lián)合村由于核酸檢測點(diǎn)設(shè)置不規(guī)范、現(xiàn)場組織混亂，在該檢測點(diǎn)與確診患者核酸檢測混采陽性進(jìn)行復(fù)檢時導(dǎo)致群體感染。

專家呼吁，在國內(nèi)檢測點(diǎn)出現(xiàn)的聚集性感染并非個案。德爾塔變異株病毒載量高、呼出病毒濃度大、傳染性極強(qiáng)。目前疫情形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜，切不可麻痹大意，絕不能覺得好像沒事，就放松警惕。

“市民去醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全員核酸采樣點(diǎn)、接種疫苗等，要提前做好個人防護(hù)，及時關(guān)注自身健康狀況。當(dāng)出現(xiàn)了輕微的咽痛、乏力，或者胃腸道癥狀、嗅覺障礙、味覺障礙等癥狀的時候，應(yīng)立即前往就近具有發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，如實(shí)告知14天活動軌跡及接觸史，就診過程中要做好佩戴口罩等個人防護(hù)措施?！背Ｖ菔行l(wèi)生健康委黨委委員、市中醫(yī)藥管理局副局長姚澄說。

楊樂重點(diǎn)介紹了相關(guān)防護(hù)“招術(shù)”：

采樣前，要準(zhǔn)備好口罩、紙巾，最好是乘坐私家車、騎車或步行前往采樣點(diǎn)（特別是中高風(fēng)險區(qū)）；

在采樣點(diǎn)，要聽從工作人員的引導(dǎo)，有序排隊等候，全程佩戴好口罩，不要扎堆聊天，保持一米線距離；

鼻拭子采樣時，可能出現(xiàn)鼻部酸癢感，刺激打噴嚏，應(yīng)立即用紙巾或手肘遮擋，如出現(xiàn)刺激性干咳、惡心、嘔吐等癥狀，做深呼吸調(diào)整；

采樣結(jié)束，一定要立即戴好口罩并迅速離開，回家后立即用流動水洗手，摘下口罩丟棄。

相關(guān)專家還建議，有條件的家庭可以備一個紫外線燈，但在使用紫外線燈消殺時，一定要在沒有人的情況下進(jìn)行，以防灼傷眼睛和皮膚。房間要在關(guān)閉門窗后進(jìn)行紫外線燈的消毒，消毒之后再開窗通風(fēng)，這樣效果會比較好。

同時，市民要堅持使用一次性醫(yī)用外科口罩，它的使用時間是4小時，如果口罩被污染了，比如噴濺或者潮濕了，要及時更換。

特別是進(jìn)入氣溶膠噴濺場所，千萬不要把口鼻露出來，不要在中途隨意脫卸，或?qū)⒖谡掷较掳吞?，只有正確的佩戴方式才能起到防護(hù)效果。回到家里，不僅要立即清洗手、口、鼻部，也要更換衣褲，用消毒巾、消毒液等擦洗手機(jī)等暴露物。

在學(xué)校、企業(yè)和商場等場所，不要參加非必要的聚集性活動，自覺做到少出門、不串門、不扎堆、不聚集，購物、用餐保持一米以上距離。只有做好個人防護(hù)，才能減少感染風(fēng)險。

目前，管控小區(qū)居民更應(yīng)該理解配合核酸篩查、小區(qū)管控等防疫措施，共同將防控關(guān)口前移，把防控工作做得更細(xì)更實(shí)，以盡早戰(zhàn)勝病毒，恢復(fù)正常生產(chǎn)生活。

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