戴欣 科技日?qǐng)?bào)記者 張強(qiáng)

連日來(lái)，西安地區(qū)報(bào)告多例出血熱病例發(fā)生。與此同時(shí)，西安確診多例新冠肺炎患者。12月24日0-24時(shí)，西安新增報(bào)告本土確診病例75例。

出血熱遇到新冠疫情暴發(fā)，給當(dāng)?shù)鼐用窈蜕鐣?huì)帶來(lái)一些不安情緒。

那么，什么是流行性出血熱？新冠肺炎疫情之下又該如何進(jìn)行早期識(shí)別和防控救治呢？就這些問(wèn)題，記者采訪了解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心感染病醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師姜天俊。

流行性出血熱不會(huì)人傳人，防鼠、滅鼠是關(guān)鍵

“流行性出血熱是一種歷史非常悠久的經(jīng)典傳染病，也是我國(guó)法定監(jiān)控的乙類傳染病，每年都有病例發(fā)生。首先需要指出的是，流行性出血熱在人與人之間一般不會(huì)相互傳染，這一點(diǎn)與新冠病毒肺炎、流行性感冒等有顯著區(qū)別?！苯炜￠_門見山。

流行性出血熱是一種由漢坦病毒感染引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血和腎臟損害，因此又叫腎綜合征出血熱。我國(guó)除青海和新疆外，其余各省市自治區(qū)均有流行性出血熱病例報(bào)告。

流行性出血熱以鼠類為主要傳染源，一年四季均可發(fā)病，呈春季和秋冬季兩個(gè)發(fā)病高峰。吸入攜帶漢坦病毒的鼠尿、糞、唾液等污染的環(huán)境形成的塵?；驓馊苣z、食用被鼠污染的食物以及直接被鼠咬傷等，是本病的主要傳播途徑。

“沒有接種本病疫苗的人群普遍易感，患者中絕大多數(shù)有在田間勞作、清理雜草秸稈和野外活動(dòng)史。野外工作或遠(yuǎn)足旅行的人們尤其應(yīng)該注意防范?！苯炜”硎?，“因此，預(yù)防流行性出血熱，防鼠、滅鼠是關(guān)鍵?！?/p>

首先，對(duì)住家和外環(huán)境防鼠、滅鼠，糧食儲(chǔ)存室和久不住人的房間應(yīng)格外注意，可以使用粘鼠板、鼠夾和鼠藥等；家里盡量定期清除雜物，整理書柜、抽屜，防止老鼠在內(nèi)安窩；在窗戶、空調(diào)口、地下水通道等地安裝防鼠網(wǎng)，阻斷其內(nèi)外通道；居民小區(qū)要及時(shí)清除雜物、填補(bǔ)鼠洞，破壞其生存繁衍環(huán)境；給垃圾桶蓋上蓋子，斷絕老鼠的食源。

其次，家用食具要注意定期消毒，糧食等應(yīng)儲(chǔ)存在嚴(yán)密無(wú)縫的容器內(nèi)，并加蓋以防鼠污染，吃剩的飯菜必須充分加熱或蒸煮后才可以食用；接觸老鼠污染的物品要立即洗手；田間勞作的居民盡量避免在野外喝生水及在外住宿。

再次，養(yǎng)有寵物鼠的家庭也應(yīng)防止被其咬傷。萬(wàn)一被鼠咬傷后，應(yīng)立即采取正確消毒處理，先用肥皂水沖洗傷口并擠壓傷口處的血液，再用流動(dòng)的清水沖洗15分鐘，然后用酒精或碘酒涂抹消毒。

出血熱流行區(qū)的野外工作者、養(yǎng)寵物鼠的人員可在當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)咨詢流行性出血熱疫苗接種事宜，主動(dòng)預(yù)防感染的發(fā)生。

與新冠肺炎早期表現(xiàn)不相同，應(yīng)早期識(shí)別、盡早救治

“流行性出血熱起病急，進(jìn)展快，若救治不及時(shí)可引起死亡。沒有得到有效治療的腎綜合征出血熱病死率可高達(dá)20%，早治療則能有效減少低血壓休克、腔道出血、肺水腫、繼發(fā)感染等嚴(yán)重威脅生存的并發(fā)癥出現(xiàn)，病死率降低至1%之下，而且不留下后遺癥?！苯炜?qiáng)調(diào)，“因此，早期識(shí)別、及早救治至關(guān)重要。”

他介紹，醫(yī)生根據(jù)患者的發(fā)病時(shí)間和主要病變情況將該病分為五個(gè)期，分別是發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。其中，如何在早期，也就是發(fā)熱期，就能夠明確診斷并采取相應(yīng)措施，患者預(yù)后就會(huì)很好。

該病早期一般會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱、全身酸痛、食欲減退等癥狀，與感冒類似。出血熱病例早期發(fā)現(xiàn)的經(jīng)驗(yàn)可總結(jié)為一句順口溜：高燒臉紅醉酒貌，頭痛腰痛像感冒，皮膚粘膜出血點(diǎn)，惡心嘔吐蛋白尿。

“因此，早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療、就近治療，即‘三早一就’，是正確救治流行性出血熱基本策略。”姜天俊說(shuō)，如果居民近期有鼠類直接或間接接觸史，又出現(xiàn)了上述的“三紅三痛”癥狀，應(yīng)盡早休息，不要堅(jiān)持工作，更不要長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，而應(yīng)該盡快去當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院就診，做進(jìn)一步檢查和救治，避免病情的惡化。

那么，我們應(yīng)該如何分辨患者究竟患上的是新冠肺炎還是流行性出血熱呢？

姜天俊科普道：“與流感、新冠肺炎不同的是，出血熱早期一般沒有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染癥狀，也不會(huì)容易傳染給周圍的人群；但隨著時(shí)間的推移，出血熱病人會(huì)在發(fā)熱體溫降低之后，血壓突然下降、尿量明顯減少，甚至有口腔、鼻腔、眼結(jié)膜、消化道等部位的出血表現(xiàn)?！?/p>

他指出：“流行性出血熱目前有成熟的防控措施，只要掌握并落實(shí)科學(xué)預(yù)防知識(shí)，讓流行性出血熱不再流行，也是完全可以做到的?！?/p>

關(guān)鍵詞： 出血熱 西安 疫情