科技日?qǐng)?bào)記者 雍黎 通訊員 曾理
今天是“世界昏迷日”，記者從陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院神經(jīng)外科獲悉，通過植入的電極釋放不同頻率的電刺激到脊髓，針對(duì)脊神經(jīng)進(jìn)行低電壓電電刺激，有望喚醒昏睡中的“植物人”。
新橋醫(yī)院神經(jīng)外科主任呂勝青教授介紹，昏迷和通常說的“植物人”在臨床統(tǒng)稱為意識(shí)障礙，視病情輕重可分為微小意識(shí)、緘默、植物狀態(tài)和閉鎖，意識(shí)障礙的患者能否醒過來其實(shí)也是困擾每一位醫(yī)生的世界性難題，對(duì)于患者和家屬也需要承擔(dān)較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和病痛。近年來由于急診與重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展，嚴(yán)重腦損傷患者的病死率明顯下降，但昏迷患者比例卻越來越高。如何幫助患者使其意識(shí)恢復(fù)，成為當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的問題。而意識(shí)障礙病因評(píng)估、康復(fù)治療和神經(jīng)調(diào)控是決定患者是否能被喚醒的關(guān)鍵。
X光下脊髓電刺激器在人體內(nèi)的情況。曾理/攝
“‘植物人’其實(shí)分為持續(xù)植物狀態(tài)和微小意識(shí)兩個(gè)層次，而微小意識(shí)患者則有較好的意識(shí)恢復(fù)潛力，科學(xué)評(píng)估、時(shí)間窗選擇和促醒方法是恢復(fù)的三大關(guān)鍵因素?！毙聵蜥t(yī)院神經(jīng)外科侯智副教授介紹，隨著越來越多先進(jìn)診療設(shè)備在臨床的投用，結(jié)合多項(xiàng)科學(xué)方法評(píng)估，能較準(zhǔn)確評(píng)估“植物人”的意識(shí)層次。一般對(duì)于昏迷患者而言，1個(gè)月是意識(shí)障礙患者促醒的黃金時(shí)間，3個(gè)月內(nèi)是其治療和康復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，一年內(nèi)的蘇醒幾率較大。在臨床開展的脊髓電刺激手術(shù)，通過植入的電極釋放不同頻率的電刺激到脊髓，針對(duì)脊神經(jīng)進(jìn)行低電壓電電刺激，促進(jìn)患者清醒。該療法在國外開展較早，能針對(duì)引起患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的病因及出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥治療，在國內(nèi)外已有較多成功案例。
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