科技日報記者 魏依晨 通訊員 劉詩英 方哲

4月8日，吉林省召開新聞發(fā)布會，宣布吉林市實現(xiàn)社會面清零，將繼續(xù)實行“分級分區(qū)，分類施策”的差異化防控政策，有序恢復社會生產(chǎn)生活秩序，標志著吉林市本輪疫情防控取得階段性成果。這消息對于江西省援吉林醫(yī)療隊來說振奮人心，援吉醫(yī)療隊的工作迎來尾聲。

殫竭護佑病區(qū)患者健康平安

至4月13日，江西省援吉醫(yī)療隊來到吉林市中心醫(yī)院接管兩個新冠病區(qū)，開展抗疫工作已經(jīng)30天了。3月14日16時許，江西省援吉醫(yī)療隊抵達銀裝素裹、玉樹瓊枝的北國江城——吉林市。來到駐地酒店的當晚，領隊方哲副院長和聯(lián)絡員劉琳主任便組織隊員開始“戰(zhàn)”前培訓，培訓內容包括新冠肺炎的臨床診療、醫(yī)院感染防控及醫(yī)療隊在吉期間工作紀律、心理咨詢等，培訓持續(xù)到凌晨2點，為第一時間迎接任務做好準備。

吉林市中心醫(yī)院是3月13日被臨時改為新冠肺炎定點收治醫(yī)院，院感防控的硬件條件有限，需要強化其他方面的防護來彌補硬件上的不足。醫(yī)療組共25名醫(yī)生，分兩個小組分管兩個病區(qū)，每個病區(qū)90張床（包括加床），病房主要收治普通型新冠肺炎確診病人，醫(yī)生們需要穿著防護服在隔離病房內完成各種相關的診療操作和醫(yī)療文書。截至4月12日，江西隊共收治456名新冠肺炎確診患者，出院293名，轉出33名（大部分重型患者轉入ICU ）。

臨危不亂 診療有序

患者的顯著特點是中老年人居多，60歲以上患者過半，80歲耄耋占三成，還有一類特殊的新冠患者——孕產(chǎn)婦、兒童、養(yǎng)老院無陪護的高齡老人，需要給予不同的治療和照護?；颊吣挲g跨度從7個月到101歲，隊員們驚嘆：相差一個世紀的吉林人在同一個新冠病區(qū)相遇了。

超三成確診患者伴有多種基礎疾病，如偏癱、精神障礙、主動脈夾層等等。由于老年患者多，隊員們除了治療新冠肺炎，同時還要治療患者的基礎疾病。

在診療過程中，患者入院后需要及時發(fā)現(xiàn)和干預的危急重癥情況較多，如嚴重的低鉀低鈉血癥、急性腦血管病、腦疝等，這些臨床問題考驗著我們每一位隊員的“應戰(zhàn)”能力。病房還有需要無創(chuàng)呼吸機輔助通氣、緊急輸血、緊急擴容升壓、急診超聲等診療工作，這些都要求江西省援吉醫(yī)生們具備豐富的醫(yī)療經(jīng)驗、精準的診療技能和臨危不亂的心理素質。

醫(yī)師配置科學 ?？平?jīng)驗豐富

領隊、江西省人民醫(yī)院副院長方哲是心血管內科主任醫(yī)師，醫(yī)療組組長吳西雅是呼吸與危重醫(yī)學科主任醫(yī)師，醫(yī)療組24名醫(yī)生主要來自呼吸與危重醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科、急診內科等，其中副主任醫(yī)師及以上職稱13名，其余都是資深的主治醫(yī)師。在開展援吉抗疫初期，領隊積極組織各項急救醫(yī)療技術的線上強化培訓和應急演練，醫(yī)療組大多數(shù)隊員都掌握了氣管插管術、呼吸機的使用、外科換藥等。病區(qū)內大多數(shù)臨床問題都在醫(yī)療隊的線上多學科會診（MDT）解決，做到“一人一策、精準施治”。截止目前，新冠病區(qū)堅守住了“零死亡率、零醫(yī)療差錯率”的醫(yī)療質量安全底線。

念牢“緊箍咒” 做好自身防護

為了有更好的密閉性，大多“大白”會調節(jié)N95口罩和面屏或護目鏡的松緊至偏緊狀態(tài)，在艙內工作6小時，從駐地出發(fā)就佩戴著N95口罩，直到返回駐地酒店房間，至少歷經(jīng)8小時，有些隊員的鼻梁處、耳廓上方、面頰都有皮膚壓瘡的情況，有的隊員在艙內工作時間長會出現(xiàn)頭痛，這與口罩、面屏、護目鏡的佩戴裝置壓迫耳顳神經(jīng)、耳后神經(jīng)有關。因此，隊員們形容戴的N95口罩、面屏或護目鏡就像是孫悟空的“緊箍咒”。

盡管隊員們深藏“十八般武藝”，但都在“緊箍咒”的防控范圍內。一旦“大白”們的動作幅度稍大可能導致N95口罩的移位，從而增加醫(yī)院感染的風險，而一旦出現(xiàn)口罩移位，就必須立刻按國家標準重新脫穿防護服后才能繼續(xù)新冠病房的臨床診療工作。因此，“大白”走路就像冰墩墩那樣慢條斯理。

援吉抗疫期間，醫(yī)療隊深深體會到后方的家給予的溫暖和鼓勵，家鄉(xiāng)也同時做好援吉隊員家屬一對一的幫扶工作，解決了隊員們的后顧之憂。

（圖片由 劉詩英 方哲 攝）

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