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科技日報記者 金鳳 通訊員 張以罡 侯雨萌
左腕關(guān)節(jié)突然疼痛，原以為是工作過度，過了近八個月后，左腕的腫塊已經(jīng)近似一顆“雞蛋”大小。近日，蘇南地區(qū)的魯女士前往江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）就診后得知，自己居然患上了罕見的骨巨細(xì)胞瘤。
魯女士回憶，八個月前突然發(fā)現(xiàn)自己左腕關(guān)節(jié)疼痛，起初只當(dāng)是長時間工作或者鍛煉過度導(dǎo)致，但隨著時間推移，她驚訝地發(fā)現(xiàn)手腕處長出一顆質(zhì)地較硬的腫塊，于是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為魯女士只是得了常見的“腱鞘囊腫”，并未進(jìn)行特殊的治療便讓她回家觀察。
然而，魯女士腕關(guān)節(jié)的病情并未緩解，疼痛感逐漸加劇，同時左腕的腫塊也較前變大，近似一顆“雞蛋”，整個小臂也開始腫脹起來，后逐漸嚴(yán)重到無法完成日常洗臉、扎頭發(fā)等動作。
近日，魯女士四處求醫(yī)無果后，前往江蘇省人民醫(yī)院就診。
該院骨腫瘤專病門診的馬益民主任醫(yī)師接診后，仔細(xì)為魯女士查體，并結(jié)合既往病史資料，考慮該患者可能是一種罕見的骨腫瘤——左橈骨遠(yuǎn)段骨巨細(xì)胞瘤，合并病理性骨折。
在后續(xù)B超檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，她的左側(cè)前臂遠(yuǎn)端皮下軟組織肌肉深方低回聲軟組織腫塊伴橈骨掌側(cè)面皮質(zhì)骨破壞，并立即進(jìn)行穿刺活檢，病理結(jié)果確認(rèn)為骨巨細(xì)胞瘤III級，證實(shí)了先前的診斷。至此，魯女士的疾病在歷時八個月后，終于有了明確的答案。
馬益民表示，骨巨細(xì)胞瘤是一種來源于骨髓間葉組織，以基質(zhì)細(xì)胞和多核巨細(xì)胞為主要結(jié)構(gòu)的侵襲性較強(qiáng)的原發(fā)性骨腫瘤。多數(shù)專家認(rèn)為它有一定的潛在惡性，甚至疾病初始即為惡性，或后期轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維肉瘤、骨肉瘤等惡性腫瘤，可以發(fā)生肺轉(zhuǎn)移或其他部位轉(zhuǎn)移，但絕不能與一般的良性腫瘤同等看待。這種愛“吃”骨頭的腫瘤多見于20-40歲成年人，女性更常見，多發(fā)生在長骨的兩端，即骨骺端，隨病灶的發(fā)展可以侵犯骨干，破壞關(guān)節(jié)，侵犯周圍軟組織。
當(dāng)前，大家對小眾骨腫瘤的知曉程度不高，因?yàn)樗鼈兊陌l(fā)病率整體較低，而且很容易跟外傷或其他病種混淆，診斷和治療都相對困難。
專家提醒，出現(xiàn)莫名的手腕等關(guān)節(jié)疼痛或者四肢的局部腫脹切莫大意，建議找?？漆t(yī)生進(jìn)行相關(guān)排查后，進(jìn)行對癥治療，盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療。
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