科技日報記者 代小佩
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9月21日是世界阿爾茨海默病日。隨著人口老齡化加劇,阿爾茨海默病患病率總體呈上升趨勢,嚴重影響了患者的健康水平和生活質量。
上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院老年醫(yī)學科主任醫(yī)師郭起浩表示,如果患者能早發(fā)現(xiàn)、早就診、積極配合醫(yī)囑進行藥物治療,保持更好的生活方式,可大大延緩發(fā)病時間、提高整體生活質量,對疾病的預防和延緩具有非常重要的意義。
什么是阿爾茨海默???
郭起浩:阿爾茨海默病是一種常見病,是認知障礙疾病,即記憶、語言、邏輯推理能力等大腦高級功能的減退,全國患病人數(shù)預計超過700萬。
阿爾茨海默病分為哪些階段,如何判斷病情進展?
郭起浩:現(xiàn)在從早診早治的角度,將阿爾茨海默病細分為多個階段,有幾個階段的表現(xiàn)需要重視。
比如進展到輕度癡呆階段,患者比較復雜的生活技能容易出現(xiàn)問題。比如說有人和他打電話,他無法把電話的內容全部都復述出來,外加患者個性可能容易發(fā)怒、焦慮。
到了中度癡呆階段,患者個性改變更明顯,有時候會出現(xiàn)猜疑,記憶能力、語言能力、執(zhí)行功能、注意力和大腦的靈活性都會有所下降。
到了重度癡呆階段,一般老百姓都能夠看得出癡呆癥狀,比如家里人名字都叫不出來,家里存折放在哪里也不知道,家里的電話號碼也說不出來。
作為醫(yī)生,我們鼓勵大家樹立“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療意識”,讓患者生活更有尊嚴、更有質量。
阿爾茨海默病的診斷標準是什么?
郭起浩:從醫(yī)生的角度來看,診斷標準有兩種。第一種叫臨床診斷,第二種是研究用的診斷。臨床診斷就是為患者做認知評估,做血液化驗和腦部影像學檢查,初步排除腦腫瘤、腦梗死等其他疾病的可能性。
而研究用的診斷,主要看兩個指標,包括腦淀粉樣蛋白的改變和神經(jīng)纖維的堿基的病理改變,具體就包含了腦脊液檢查、PET檢查、血液檢查。
如果能做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,相比從來沒有預防過的情況,在整體治療周期是否有明顯變化?
郭起浩:一般來說,對于還沒有癡呆的患者,但比較關注預防問題的那一部分人,他們的起病時間往往有所延遲。歐美一個研究顯示,如果你積極預防,包括進行認知功能訓練、戒煙戒酒、積極鍛煉,大致可以延緩五年,阿爾茨海默病的總體負擔會輕很多。
子女怎么做可以幫助父母預防阿爾茨海默???
郭起浩:第一,建議帶老人定期做大腦高級功能方面的檢查,評估老人的記憶力、邏輯思維能力和空間能力等。第二,多陪陪老人,并不僅僅是為他提供溫飽條件,而是陪他聊天、散步,因為老人的社交能力、運動能力都是跟他的認知功能密切相關的,多讓老人動腦,對他的大腦認知功能保存是有利的。
關鍵詞: 阿爾茨海默病