最近，很多人都曬出了“遇陽”的抗原試劑、整體感受和心路歷程，不少人打算康復(fù)之后放飛自我。

感染新冠病毒后，怎么樣才算康復(fù)呢？痊愈后真的可以放飛自我嗎？

(相關(guān)資料圖)

北京新聞廣播記者今天采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾——

問：感染新冠病毒后，怎么樣才算康復(fù)呢？

答：康復(fù)其實(shí)是看兩個(gè)指標(biāo)。一個(gè)是你自己感覺的癥狀是不是消失了，比如說我們輕型的，就是看體溫還有呼吸道癥狀，體溫正常三天以上，呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)了，我們就說身體康復(fù)了；另一個(gè)是像普通型的或者是更嚴(yán)重一些的，對(duì)于在CT上看到有肺炎的，這個(gè)也要再復(fù)查CT，如果肺炎也明顯吸收了，就算進(jìn)入康復(fù)階段了。

如果我們想解除隔離上班上學(xué)，那么還需要看檢測(cè)數(shù)據(jù)，我們目前的第九版的診療方案是以間隔24小時(shí)的兩次核酸陰性，或者是CT值大于35%，認(rèn)為是沒有傳染性，可以解除隔離。如果說我們現(xiàn)在不方便做核酸，我建議可以連續(xù)三天做三次抗原檢測(cè)，癥狀也沒有了，連續(xù)三天抗原陰性了，也可以認(rèn)為沒有傳染性了，身體康復(fù)了。

也要提示大家，康復(fù)初期的一到兩周可能身體會(huì)比較疲憊，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，工作上也要量力而行，循序漸進(jìn)，不要操之過急。

問：感染新冠病毒康復(fù)后，家里的消殺工作怎么做？

答：首先，消殺不要過度，病毒主要是在人體內(nèi)才能復(fù)制，在室溫條件下，離開人體病毒兩到三個(gè)小時(shí)就會(huì)失去活性，是不具有傳染性的，通風(fēng)不好的犄角旮旯，比如潮濕的衛(wèi)生間病毒存活時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)，就要注意消殺。最好的辦法是開窗通風(fēng)，最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。我們每天開窗兩三次，每次15分鐘到半個(gè)小時(shí)，效果就非常好。對(duì)于相對(duì)潮濕封閉的環(huán)境，我們可以用含氯的消毒劑，75%的酒精擦一擦，盡量是擦而不要噴，噴的效果不如擦。比如經(jīng)常接觸的手機(jī)、電腦、門把手、各種開關(guān)、馬桶等，可以用酒精擦拭，餐具、杯子這些物品可能有感染者的呼吸道分泌物，可以用高溫蒸煮，衣服在正常清洗完把它曬干，也就沒病毒了。

要提醒大家的是，含氯的消毒劑，擦完之后過半小時(shí)再用清水擦掉，否則它對(duì)皮膚會(huì)有刺激的作用。家里有孩子或者慢性呼吸道疾病的人，要盡量避免噴灑消毒劑。酒精更不能噴，如果在封閉的通風(fēng)不好的地方，濃度高了遇到點(diǎn)火星兒會(huì)發(fā)生燃燒甚至爆炸，也提醒大家盡量不要在家里囤積大量的酒精，也不要用酒精擦地，這些都是有風(fēng)險(xiǎn)的。

問：感染新冠病毒康復(fù)后，還會(huì)重復(fù)感染嗎？還需不需要戴口罩？

答：這三年來我們確實(shí)發(fā)現(xiàn)有一部分人在解除隔離之后核酸又復(fù)陽了，或者抗原轉(zhuǎn)陰之后又復(fù)陽了，一般認(rèn)為這是殘存在體內(nèi)的一些片段，它沒有傳染性，也沒有致病力，從三年的觀察來看，解除隔離后，沒有發(fā)現(xiàn)復(fù)陽的人傳染給他們周圍的人，也沒有發(fā)現(xiàn)癥狀反復(fù)。

關(guān)于二次感染的問題，我們反復(fù)說，奧密克戎毒株的免疫逃逸能力強(qiáng)，即使是接種過疫苗或者感染過新冠病毒產(chǎn)生了抗體，當(dāng)病毒變異了，它依然能夠逃過我們抗體的防御功能，出現(xiàn)感染兩次甚至三次的。在歐美這些已經(jīng)提前放開的國(guó)家，我們看到很多在前兩年感染過原始毒株、阿爾法毒株、德爾塔毒株的人，在面對(duì)奧密克戎的時(shí)候，他確實(shí)容易再發(fā)生二次感染。2022年奧密克戎反復(fù)變異，已經(jīng)出現(xiàn)過幾百個(gè)甲分支了，但畢竟它們還都是一些近親，如果感染的是奧密克戎，在短期內(nèi)我們的抗體水平比較高，對(duì)這些變異不太明顯的變異株還是有保護(hù)作用的，一般認(rèn)為就是3到6個(gè)月內(nèi)都是不太可能二次感染。

所以如果一家人都感染了同一種毒株，先轉(zhuǎn)陰的人去照顧還在生病的家人，是不會(huì)二次感染的。

當(dāng)然還有一個(gè)因素就是看病毒的變異情況，如果這個(gè)病毒突變了，和原來的差異比較大了，那可能大家的抗體保護(hù)能力就都有所下降，二次感染的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)加大。

所以從這一點(diǎn)上來說，今后還是要繼續(xù)保持我們這三年來養(yǎng)成的一些良好的衛(wèi)生習(xí)慣，戴口罩、勤洗手，多開窗通風(fēng)，注意社交距離。戴口罩不只是對(duì)新冠病毒，也是對(duì)其他冬春季呼吸道感染的最有效手段，還需要堅(jiān)持下去。

這里有一個(gè)好消息就是，從國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)來看，二次感染的人通常的癥狀會(huì)更輕一些，恢復(fù)的也會(huì)更快。如果說我們之前接種過疫苗，這次感染了，那么二次感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)低。如果我們這次感染了，過半年我們?cè)俳臃N一針疫苗，那么二次感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)低。如果我們這次感染了，過半年我們?cè)俳臃N一針疫苗，那么二次感染的風(fēng)險(xiǎn)就更低了。

關(guān)鍵詞： 重復(fù)感染